Rebeca Adams

Postal Address:

PO Box 97845 Baker st. 567, Los Angeles, California, US.

Skype:

rebecateacher

About Rebeca Adams

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elites. Nulla convallis egestas rhoncusa. Donec lorem facilisis fermentum sem, ac viverra ante luctus vel. Donec vel mauris quam Proin vestibulum leo eget erat congue interdum.

Morbi iaculis leo at sem fermentum mattis. Praesent eget fringilla est. Ut bibendum commodo sapien, sodales dictum ex volutpat non dolor viverra camer.

Unordered list

  • Folutpat tempor tur duis mattis felis pellentesque suscipit ipsum.
  • Folutpat tempor tur duis mattis felis pellentesque suscipit ipsum.
  • Folutpat tempor tur duis mattis felis pellentesque suscipit ipsum.
  • Folutpat tempor tur duis mattis felis pellentesque suscipit ipsum.

Ordered list

  1. Nulla auctor quam nec quam convallis. Donec quam leone.
  2. Nulla auctor quam nec quam convallis. Donec quam leone.

    DANE KLIENTA
    Klient to pełnoletnia osoba (np. Rodzic) podpisująca umowę

    Imię i nazwisko (wymagane)

    Numer telefonu (wymagane)

    Adres e-mail (wymagane)

    DANE UCZESTNIKA KURSU

    Imię i nazwisko (wymagane)

    Numer telefonu (o ile jest inny niż klienta)

    Adres e-mail (o ile jest inny niż klienta)

    Jeśli Uczestnik kursu jest uczniem, do której będzie chodził klasy w roku 2021/22?

    Czy i w jakiej formie Uczestnik kursu uczył się do tej pory?

    POZOSTAŁE INFORMACJE

    Preferowany rodzaj kontaktu

    Dodatkowe informacje (Jeśli są niezbędne)

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez HI Ignatki. Dane będą przetwarzane w celu obsługi korespondencji w wybranym temacie.